Achiziționarea Dispozitivelor medicale (computere tomograf) conform necesităților instituțiilor-medico sanitare publice
suma planificată 29,090,000.00 MDL
Va rugam sa incarcati specificatiile tehnice in Word sau Excel
A fost publicată varianta word a specificației tehnice.
Buna ziua, rugam sa clarificati: la sectiunea Accesorii si piese de schimb este indicat poz. Sticla plumbata 1.2 x 1 metri, cu radioprotectie calcula pentru dispozitivul oferit.
In acelasi timp, la sectiunea Cerinte de preinstalare se indica expres urmatoarele:"Ecran de plumb de grosime adecvata sau echivalent pentru pereti, usi, podele, tavane si bariera operatorului, in conformitate cu cerintele IAEA, ANSP si ANRANR privind barierele de radioprotectie" - sa fie efectuata de beneficiar pentru instalarea sistemului.
Rugam sa comunicati cine pina la urma livreaza Fereastra plumbata: agentul economic sau beneficiarul. Multumesc anticipat.
Vă atragem atenția că „Sticlă plumbată 1.2 x 1 metri” și „Ecran de plumb de grosime adecvată sau echivalent pentru pereți, uși, podele, tavane”, sunt cerințe total diferite. Sticla plumbată destinată pentru vizualizarea pacientului în procesul de investigare și protecția personalului medical în camera tehnică. Iar cerința de „Ecran de plumb de grosime adecvată sau echivalent pentru pereți, uși, podele, tavane”, este fâșia fizică de plumb sau alte materiale echivalente calcului de plumb, destinate pentru radioprotecție care sunt instalate în perete, pod, tavan, montate în uși. Acestea vor fi realizate de beneficiar. Însă sticla plumbată conform caietului de sarcini obligatoriu trebuie să fie livrată de ofertant. Mulțumim pentru clarificarea depusă.
1. La rubrica Sistem de integrare, hardware, pozitiile pentru monitoare se repeta: Se solicita Monitoare LCD de minim 19 inch – 2 buc sau un monitor de minim 23 inch. In acelasi timp, in aceeasi rubrica se solicita Monitoare LCD de minim 21 inch- cel putin 2. Cerem excluderea acestei din urma, intrucat creaza confuzie.
Nu se repetă, conform cerințelor tehnice se solicită „Sistem de integrare / Hardware / Consolă de operare cu cel puțin următoarele caracteristici: Monitoare LCD de minim 19 inch – 2 buc sau un monitor de minim 23 inch. - da”. Mai jos în aceiași rubrică se solicită „Sistem de integrare / Hardware / Stație de lucru post-procesare cu monitor dublu cu cel puțin următoarele caracteristici: Monitoare LCD de minim 21 inch cel puțin 2”. Mulțumim pentru clarificarea depusă.
- Capacitate seringă, minim 200 mL - maxim 500 mL: Majoritatea producatorilor utilizeaza seringi de 50, 100 si 200 ml. Acest parametru minim ingradeste dreptul de participare al unuia dintre cei mai vestiti producatori de injectoare. Solicitam modificarea acestui parametru in: Capacitate seringă, minim 190 mL - maxim 500 mL
- Memorie - N° protocoale de injectare admise > 100: majoritatea producatorilor renumiti utilizeaza 20-40 protocoale. Solicitam modificarea in: Memorie - N° protocoale de injectare admise > 20
- "Ship and Drip": acest parametru tine de parametrii cateterelor, nicidecum de injector. Solicitam eliminarea acestuia.
Se acceptă modificarea cerinței tehnice la „minim 190 mL - maxim 500 mL”. Se acceptă modificarea cerinței în „Memorie - N° protocoale de injectare admise ≥ 20”. Parametrul tehnic „Ship and Drip”, este solicitat ca opțional și nu obligatoriu. Mulțumim pentru clarificarea depusă.
Solicităm clarificarea aspectelor ce țin de legalitatea inițierii si efectuării Licitației publice anunțată la data de 23.07.2024 privind achiziționarea dispozitivelor medicale (computere tomograf) conform necesităților instituțiilor-medico sanitare publice.
Conform Anuntului de participare, Computerele Tomograf – 2buc., din Lotul 1, urmeaza a fi livrate si instalate la IMSP SR Orhei și IMSP Ungheni.
Atragem atenția că, aceste două spitale sunt parte semnatară a contractelor de Parteneriat Public Privat pe perioada de 25 de ani. Astfel, în cadrul acestor instituții medicale au fost create și funcționează Centre de Tomografie Computerizată, fiind echipate cu Tomografe care oferă aceleași servicii medicale ca și cele vizate de Tomografele din prezenta licitație. În aceste circumstanțe, licitația respectivă vine în contradicție cu prevederile legislației in vigoare și poate afecta drepturile și interesele partenerului privat.
Procedura de achiziție publică a fost inițiată în baza solicitărilor din partea beneficiarilor IMSP SR Orhei și IMSP Ungheni și în conformitate cu prevederile actelor normative cu incidență în domeniul achizițiilor publice. Mulțumim pentru clarificarea depusă.
Va rog sa clarificati cate pozitii de manusi totusi se solicita pentru lotul 1, deoarece sunt indicate 2 pozitii: manusi de protectie ≥ 0,5mm LE si Mănuși de plumb ≥ 0,5mm. multumim
Este necesar de câte două seturi de mănuși pentru fiecare poziție, total patru seturi de mănuși. Mulțumim pentru clarificarea depusă.
Rugam sa clarificati urmatorul aspect - Termenul de valabilitate a contractului până la 31.12.2024 - IMSP SCM SF. Treime - in conditiile in care termenul de livrare pt bunul licitat este până la 90 zile de la înregistrarea contractului de CAPCS.
Spre ex. CAPCS inregistreaza contractul in Noiembrie 2024, dar livrarea bunului se face in data de 10 ianuarie 2025. Se va putea livra bunul in aceste conditii? Vor fi careva impedimente inaintate agentului economic? Rugam sa modificati termenul de valabilitate contract 7luni din data inregistrarii, acelasi termen ca si pentru Lot 1. Multumim
Mulțumim pentru clarificarea depusă. Termenul de valabilitate a contractului cu beneficiarul IMSP SCM SF. Treime va fi valabil până la data de 31.12.2025, având în vedere că achitarea cele de a doua tranșe va fi până la 31.12.2025.
Va rog sa explicati diferenta dintre Mănuși de protecție ≥ 0,5mm LE si Mănuși de plumb ≥ 0,5mm – din moment ce au fost specificate diferit in caietul de sarcini.
Nu este diferență în cerință între mănuși. Abreviatura „LE”, este din engleză „Lead Equivalence” sau echivalența plumbului. Mulțumim pentru clarificarea depusă.
Rugam sa excludeti din solicitarea: Masca / ochelari de protectie ≥ 0,75mm LE - masca.
Nici un producator de articole de protectie nu produce masti cu echivalent Pb, deoarece sunt extrem de grele tocmai din cauza plumbului si practic imposibile de purtat de pacient. Rugam sa excludeti masca din specificatie.
Conform cerinței se solicită masca sau ochelari de protecție. Asemenea ochelari dispunem în dotare. Sunt mulți producători care dispun de asemenea articole cu așa performanță tehnică.
Rugam sa fie excluse din configuratia CT-lui din Lot 2 - Sistemele de climatizare dublă, toate 3 pozitii.
Se acceptă eliminarea cerinței tehnice „Sistem de climatizare”. Mulțumim pentru clarificarea depusă.
Dati-ne va rog un exemplu cand se utilizeaza seringa pt injector substanta de contrast de 500ml.
Toti producatorii de injectoare de substanta de contrast pentru CT furnizeaza seringi de 50,60 si 200 ml. In consecinta, pentru a nu crea confuzie, rugam modificarea cerintei dupa cum urmeaza - Capacitate seringa 50-200 mL.
Se acceptă modificarea cerinței tehnice în „minim 50 mL - maxim 200 mL”. Mulțumim pentru clarificarea depusă.
Rugam sa fie exclusa cerinta - Capacitatea de stocare a baterii min60Ah – deoarece, un sistem cu o capacitate sub 60Ah poate asigura o autonomie de 1h. Iar cerinta indicata de 60Ah nu face decat sa mareasca costul final al produsului.
Cerința tehnică va fi modificată în „ Capacitatea de stocare a baterii min 40A/h cu timp de menținere pentru întregul sistemul ≥ 30 min.”. Mulțumim pentru clarificarea depusă.
Prezenta procedura de licitatie acopera mai multe bunuri furnizate de diferiti producatori. Bunurile care urmeaza sa fie furnizate sunt foarte complexe și necesita conditii speciale pentru a fi instalate. Doar dupa instalarea corecta a sistemelor, acestea vor functiona la specificatiile tehnice solicitate.
Pentru instalarea sistemelor trebuie eliberate anumite autorizatii de catre Autoritatea Nationala pentru Radiatii. In absenta acelor autorizatii, o parte din specificatiile tehnice precum (sistem cu raze X, detectoare sau parametri de scanare) ale unitatii de tomografie computerizata nu pot fi testate, deoarece scanarea este impotriva legii. Mai mult, buna functionare a sistemelor care sunt incluse in oferta necesita prezenta tuturor celorlalte dispozitive medicale terte care urmeaza sa fie furnizate.
In aceste conditii, este imposibil sa se efectueze testele inainte de expediere, intrucat la expedierea prealabila nu sunt indeplinite conditiile de testare a echipamentelor la nivelul detaliat cuprins in specificatiile tehnice.
Prin urmare, va rugam sa modificati cerinta mentionata mai sus ca fiind optionala, sau va rugam sa acceptati testele din fabrica ale Producatorului ca referinta pentru conformitatea cu cerintele tehnice.
Cerința tehnică a fost modificată în „Test de acceptare din fabrică (FAT) pentru computer tomograf”. Mulțumim pentru clarificarea depusă.
Mentionam faptul ca, fiecare producator isi dimensioneaza configuratia hardware astfel incat sa ofere cele mai inalte standarde de imagistica si diagnosticare.
In cazul echipamentului pe care compania noastra doreste sa il oferteze, configuratia statie de postprocesare include doua monitoare de 19 inch cu o rezolutie de 1280x1024, de standard medical, ce permit un flux de lucru imbunatatit, fiind dimensionate conform necesitatilor clinice si de diagnostic si permit rularea oricarui software disponibil pe sistemul ofertat la capacitate maxima, fara a influenta negativ, actul medical.
In consecinta, pentru a nu ingradi in mod artificial concurenta, va rugam sa acceptati modificarea cerintei tehnice astfel: Monitoare LCD de minim 19, cel putin 2.
Se acceptă modificarea cerinței în „ Monitoare LCD de minim 19 inch – 2 buc. sau un monitor de minim 21 inch. - da”. Mulțumim pentru clarificarea depusă.
Dorim sa mentionam ca o apertura de 75 cm a gantry-ului este suficienta pentru poziţionarea şi scanarea tuturor pacientilor, inclusiv a celor obezi a caror greutate poate atinge maximul suportat de catre masa de examinare, adica ≥ 250 kg conform caietului de sarcini, chiar si in conditii de asistenţa ventilatorie, de susţinere a funcţiilor vitale, imobilizare etc.
Mai mult, din punct de vedere tehnic, este cunoscut ca o apertura mai mare a gantry-ului se traduce printr-o distanţa mai mare dintre pata focala şi detector. Luand in considerare faptul ca intensitatea radiatiei incidente este invers proportionala cu patratul distantei parcurse, putem afirma ca o crestere a aperturii gantry-ului (respectiv a distantei dintre sursa si detector) determina, absolut inutil, o crestere progresiva a dozei de radiatii acumulate de catre pacient.
Prin urmare, avand in vedere faptul ca un echipament cu o apertura a gantry-ului de 75 cm raspunde in totalitate necesitatilor clinice a spitalului si ca permite, in mod indirect, obtinerea unor imagini de calitate superioara cu o doza de radiatie mai mica, va rugam sa acceptati modificarea cerintei astfel: “Gantry- Diametru, cm ≥ 75”
Se acceptă modificarea parametrului „Gantry / Diametru, cm ≥75”. Mulțumim pentru clarificarea depusă.
Diversitatea solutiilor constructive abordate de producatorii consacrati pentru sistemul de detectie de raze X impune imbinarea mai multor factori si parametri care, in final, influenteaza atat procesul de achizitie a datelor cat si calitatea imaginilor de diagnostic.
Un echipament de tomografie computerizata cu 128 slice-uri este capabil să efectueze o gamă largă de investigații, inclusiv imagistica cardiovasculară, neurologică, abdominală și musculo-scheletală.
Tehnologia avansată de reconstrucție a imaginii prezentă în sistemele de tomografie computerizata moderne cu 128 slice-uri permite obținerea de imagini de înaltă rezoluție, adecvate pentru diagnostic precis.
Propunerea de a accepta un echipament cu 128 slice-uri în locul unui echipament CT cu 256 slice-uri este justificată atât din punct de vedere tehnic, cât și economic. Aceasta asigură o calitate adecvată a actului medical, respectând în același timp constrângerile bugetare ale unității medicale. Astfel, se pot obține imagini de înaltă calitate necesare diagnosticului precis, fără a compromite siguranța pacienților și eficiența operațională a instituției.
Mai mult, sistemul prezinta capacitati superioare in cazul multiplilor parametri care definesc performanta unui sistem de tomografie computerizata (puterea generatorului, capacitate de disipare termica, grosime minima a slice-ului reconstruit, viteza de reconstructie a imagilor) si asigura efectuarea cu succes a tuturor tipurilor de investigatii clinice definite prin caietul de sarcini .Prin urmare, pentru a nu ingradi in mod artificial accesul la procedura a mai multor ofertanti, va rugam respectuos sa acceptati modificarea cerintei tehnice astfel: “Numar de slice-uri generate/ reconstruite ≥ 128
multumim
Se acceptă modificarea parametrului în „Număr de slice-uri generate/reconstruite ≥ 128”. Mulțumim pentru clarificarea depusă.
Dorim sa specificam ca echipamentul pe care dorim sa il ofertam este inzestrat cu un detector de ultima generatie, cu un design compact, mai bine integrat si mai eficient. Avand o densitate mai mare a convertoarelor A/D si o performanta termica imbunatatita, detectorul atinge o precizie mai buna de functionare, reduce durata de transmisie a semnalului, astfel reducand zgomotul si imbunatatind calitatea imaginilor. Astfel, va rugam sa acceptati o arhitectura a detectorului similara, compusa din 64 de randuri, insa cu o densitate a elementelor mare, fapt ce permite obtinerea unei rezolutii spatiale superioare.
Prin urmare, va rugam sa acceptati modificarea cerintei tehnice astfel: Numarul fizic de randuri de detector (slices) ≥ 64
Solicitarea cu privire modificarea cerinței tehnice astfel: Numărul fizic de rânduri de detector (slices) ≥ 64, nu poate fi acceptă, deoarece, beneficiarul dispune în dotarea un dispozitiv de 80 slices procurat în anul 2014. La moment este necesar de un dispozitiv mai avansat cu o rezoluție a imaginei mai mare. Mulțumim pentru clarificarea depusă.
Dorim sa specificam ca echipamentul pe care dorim sa il ofertam, este dotat cu detectori moderni care au o acoperire pe axa z de 40 mm si ofera o rezolutie spațială ridicata, esențială pentru obținerea de imagini detaliate ale structurilor anatomice fine. Aceasta este adesea comparabilă cu cea obținută cu o acoperire a detectorului mai mare , datorită tehnologiilor avansate de procesare a imaginii.
Sistemul ofertat cu detector de 40 mm are o rezoluție temporală adaptata pentru imagistica structurilor în mișcare, cum ar fi scanarile cardiace și a vaselor mari. Aceasta permite captarea rapidă a secvențelor imagistice fără pierderea detaliilor importante.
Algoritmii avansați de reconstrucție a imaginii permit optimizarea calității imaginii chiar și cu un detector cu o acoperire de minim 40 mm, prin utilizarea de tehnici de filtrare și corecție a artefactelor. Prin urmare, va rugam sa acceptati reformularea cerintei astfel - Latimea totala a detectorului, axa Z, mm ≥ 40 mm.
Solicitarea cu privire modificarea cerinței tehnice: Lățimea totala a detectorului, axa Z, mm ≥ 40 mm, nu poate fi acceptă, deoarece, beneficiarul planifică intervenții cardiologice. Ca urmare, este necesar de un detector de minim 80 mm. Mulțumim pentru clarificarea depusă.
In primul rand, dorim sa mentionam faptul ca in imagistica CT, rezolutia spatiala este definita de 2 parametri distincti: rezolutie axiala (planul x-y) si rezolutie longitudinala (axa z). Acestia sunt determinatide o serie de factori:
- Rezolutia axiala este determinata de dimensiunea matricei, DFOV, dimensiunea pixelului si
algoritmul de reconstructie.
- Rezolutia longitudinala este determinata de grosimea pe axa z a detectorului si, prin urmare, si a
slice-ului achizitionat si reconstruit.
Luand in considerare aceste aspecte, putem afirma faptul ca diversitatea solutiilor constructive abordate de producatorii consacrati impune diverse tehnici de reglare a parametrilor necesari in practica clinica.
De asemenea, avand in vedere inclusiv faptul ca diferenta dintre valoarea solicitata si cea disponibila pe sistemul pe care dorim sa il ofertam este foarte mica de doar 1.3 lp/cm, va rugam sa acceptati si valoarea de 19.7 lp/cm la 0% MTF pentru rezolutia spatiala de contrast inalt.
Prin urmare va rugam sa acceptati modificarea cerintei astfel - Rezolutia spatiala ( mm) MTF: 0% MTF, lp/cm ≥ 19 “
Se acceptă modificarea parametrului în „0% MTF, lp / cm ≥ 19”. Mulțumim pentru clarificarea depusă.
Rezolutia la contrast scazut se refera la doza de radiatie necesara pentru distingerea a doua structuri de o anumita dimensiune cu diferente minore de densitati Hounsfield (<10 HU). Masuratorile acestui parametru depind de mai multi factori: tensiunea anodica - kV, produsul curent anodic timp de expunere - mAs, grosime slice, viteza de rotatie, mod de achizitie - spiral şi/sau axial, dimensiune FOV de scanare, valoare pitch, tip de algoritm de reconstructie. Este important de precizat ca aceasta doza utilizata pentru a pune in evidenta variatii de unitati Hounsfield pentru scanarea unui anumit obiect este irelevanta clinic deoarece este o valoare pur teoretica, fiind efectuata pe o fantoma și nu in context clinic. Mentionam faptul ca fiecare producator foloseste diferite standarde cu privire la aceste masuratori in vederea definirii performantelor sistemelor.
In consecinta, pentru a nu limita participarea la procedura si a nu favoriza un singur producator de sisteme de tomografie computerizata, doar datorita utilizarii unor standarde de masurare diferite ale acestui parametru, solicitam modificarea cerintei astfel: Rezolutia cu contrast scazut/ Indicele rezolutiei de contrast- 3 mm sau mai putin la 0.3% CTDI≤ 16 mGy.
Se acceptă modificarea parametrului tehnic în „Rezoluție de contrast / Rezoluție cu contrast scăzut / Indiciile rezoluției de contrast 3 mm sau mai putin la 0.3% CTDI≤ 16 mGy”. Mulțumim pentru clarificarea depusă.