Achiziționarea dispozitivelor medicale conform necesităților insituțiilor medico-sanitare publice (listă suplimentară nr.6)
suma planificată 2,543,500.00 MDL
Buna ziua , va rugam sa verificati bugetul pentru 48 de bucati.
Mulțumim pentru clarificarea depusă, valoarea estimativă va fi ajustată.
Buna ziua. Rugăm sa acceptati oferta cu parametrii tehnice, și anume - lumină fundal opțional
Butoane pentru navigare în meniu - cel puțin un buton. Din practica clinică este suficient utilizarea numai singur buton pentru lansarea dispozitivului și marcarea evenimentelor. Toate alte setări poate fi programate prin calculator. Vor fi foarte recunoscători pentru luarea în considerare a acestei solicitări.
Mulțumim pentru clarificarea depusă, Cerința se va modifica din „lumină fundal obligatoriu” în modul următor: „lumină fundal opțional”.
Cerința se va modifica din „Buton navigare meniu obligatoriu” în modul următor: „Buton navigare meniu ≥1”.
Referitor la cerința ‘’raportul I:E minim 4:1 la 1:8’’ se solicita modificarea acestuia in raport I:E minim 2:1 la 1:8. Raportul solicitat este specific doar masinilor de anestezie mindray. In ventilație mecanică și în anestezie generală raportul este de 1:2 sau 1:3, inspirul durează mai puțin decât expirul pentru a elimina CO2-ul din organism. Conform anumitor studii ca ’’Effects of inverse ratio
ventilation and positive end-expiratory pressure in oleic acid-induced lung injury’’
(PMID: 10806151; DOI: 10.1164/ajrccm.161.5.9906060): cazuri ca: hipoxemie refractară, sindromul de detresă respiratorie acută unde în faza de cercetare se studiază dacă este nevoie ca inspirul să dureze mai mult decât expirul. Conform abstractului, ventilarea cu un raport inversat nu are nici un avantaj față de un raport clasic cu un PEEP pozitiv. Utilizarea unui raport inversat poate duce la hiperventilație pulmonară barotraumă, scăderea întoarcerii venoase, hipotensiune. În cazul în care inspirul durează mai mult ca expirul, este evident că va rămâne un amestec de gaze suplimentar în plămâni cu efect cumulativ.
În concluzie, raportul I:E 2:1-1:8 nu poate fi dezavantaj față de raportul 4:1-1:8 solicitat, iar inemodificarea acestui parametru blocheaza participarea si altor producatori.
Mulțumim pentru clarificarea depusă, Cerința se va modifica din „raportul I:E minim 4:1 la 1:8” în modul următor: „raportul I:E minim 2:1 la 1:8”.