Echipament radiologic specializat, destinat pentru diagnostic stomatologic digital.
suma planificată 1,333,333.33 MDL
Valoare | CPV | Titlu achiziției | Cantitate | Livrare |
---|---|---|---|---|
1,333,333.33 MDL | 33100000-1 | Tomograf computerizat 3D | 1 Bucata |
13.01.2025 - 29.06.2025 str. Bucureşti nr. 35 |
Avand in vedere ca acest parametru este cu referire la Tubul Radiologic, indiferent de regimul de lucru , tubul are capacitatea de a oferi o valoare minima si o valoare maxima de tensiune pe anod. In scopul obtinerii unor oferte obiective si pentru asigurarea concurentei loiale va propunem sa modificati parametrul ,,Tensiune anod: 2D /Ceph 60-84 kV, 3D 80-120kV,, in ,,Tensiune anod: valoare minima </= 60 kV si valoare maxima >/=100kV,, .
Solicitarea valorii de 120 kV în diapazonul de tensiune al tubului vine în contextul necesității unui diagnostic detaliat cu imagine clară la volume de scanare mai mari, atunci când un tub cu valoarea maximă de 90-100kV este insuficient. Este un parametru esențial la care nu vom renunța.
Avand in vedere ca acest parametru este cu referire la Tubul Radiologic, indiferent de regimul de lucru , tubul are capacitatea de a oferi o valoare minima si o valoare maxima de tensiune pe anod. In scopul obtinerii unor oferte obiective si pentru asigurarea concurentei loiale va propunem sa modificati parametrul ,,Tensiune anod: 2D /Ceph 60-84 kV, 3D 80-120kV,, in ,,Tensiune anod: valoare minima mai mica sau egala cu 60 kV si valoare maxima mai mare sau egala cu 100kV,, .
Solicitarea valorii de 120 kV în diapazonul de tensiune al tubului vine în contextul necesității unui diagnostic detaliat cu imagine clară la volume de scanare mai mari, atunci când un tub cu valoarea maximă de 90-100kV este insuficient. Este un parametru esențial la care nu vom renunța.
Va rog sa oferiti o clarificare cu privire la parametrul ,,Mărire: 3D min 1.40-max.1.71, 2D 1.40, Ceph 1.13,, deoarece nu prea este clar la ce se refera si in ce unitati de masura se masoara. Multumesc
Mărirea este o valoare absolută care indică de câte ori a fost mărită imaginea, respectiv – nu are unitate de măsură.
Buna ziua. Din punct de vedere a unitatilor de masura, daca o unitate are valoare absoluta, atinci ea trebuie sa aiba unitate de masura. Ori, daca unitatea are valoare relativa - atunci este fara dimensiuni (dimensionless). Totodata, diapazonul de lucru a tubului radiologic (pentru modalitate 2D, 3D/CBCT sau aplicatii cefalometrice) este independent de modalitate. E doar caracteristica Tubului cu Raze-X. Pe de alta pate, folosirea Tubului de raze-X la capacitatea maxima: 1) reduce timpul de utilizare a tubului chiar si in timpul de garantie(prin incalzire), 2) demonstreaza ca detectorul de achizitie nu este suficient de sensibil sa achizitioneze cu succes imagini cu valori sub 100 kV. Va rugam sa modificati caietul de sarcini corespunzator.
Multumim pentru întrebare: da anume o valoare absoluta este marirea, pentru că ea indică de câte ori a fost mărit obiectul, spre exemplu, de 2 ori sau de 1,5 ori.
Ce ține de kV tubului, capacitatea lui maximă, nu este obligator ca acesta să fie folosit mereu la acești parametri. Însă în dependență de regim, poate fi necesar ca tubul să aibă putere mai mare pentru a avea o gama mai largă de aplicabilitate. Anume din acest motiv, agentul economic solicită un aparat cu capacitate mai performantă. În ceia ce privește afirmația de sensor și achiziția imaginii, acest parametru va fi evaluat la capitolul Doza de radiație emisă, iar garanția aparatului nu trebuie sa fie afectată de regimul său de utilizare.
Buna ziua. Din punct de vedere a unitatilor de masura, daca o unitate are valoare absoluta, atinci ea trebuie sa aiba unitate de masura. Ori, daca unitatea are valoare relativa - atunci este fara dimensiuni (dimensionless). Totodata, diapazonul de lucru a tubului radiologic (pentru modalitate 2D, 3D/CBCT sau aplicatii cefalometrice) este independent de modalitate. E doar caracteristica Tubului cu Raze-X. Pe de alta pate, folosirea Tubului de raze-X la capacitatea maxima: 1) reduce timpul de utilizare a tubului chiar si in timpul de garantie(prin incalzire), 2) demonstreaza ca detectorul de achizitie nu este suficient de sensibil sa achizitioneze cu succes imagini cu valori sub 100 kV. Va rugam sa modificati caietul de sarcini corespunzator.
Multumim pentru întrebare: da anume o valoare absoluta este marirea, pentru că ea indică de câte ori a fost mărit obiectul, spre exemplu, de 2 ori sau de 1,5 ori.
Ce ține de kV tubului, capacitatea lui maximă, nu este obligator ca acesta să fie folosit mereu la acești parametri. Însă în dependență de regim, poate fi necesar ca tubul să aibă putere mai mare pentru a avea o gama mai largă de aplicabilitate. Anume din acest motiv, agentul economic solicită un aparat cu capacitate mai performantă. În ceia ce privește afirmația de sensor și achiziția imaginii, acest parametru va fi evaluat la capitolul Doza de radiație emisă, iar garanția aparatului nu trebuie sa fie afectată de regimul său de utilizare.
In caietul de sarcini este indicat : ,,Timp expunere: 2D min 2.5 – max.15,6 sec; 3D min.1,5-max 36 sec în regim pulsativ, durata pulsului 5-48,5ms, timpul între pulsații între 24-108ms, Ceph 0.1-1.6 sec,,.
1) Cum argumentati timpul de 36 sec cand pe piata sunt mai multi producatori de aparate care scaneaza in maxim 17 secunde zone de 20cm x17cm?. propunem sa reduceti timpul de scanare pentru a preveni iradierea in exces a pacientilor investigati. 2) Cum explicati durata pulsului care are valori fixe? Cati producatori se incadreaza in aceste valori si care sunt ei?
1. Radiația pulsativă nu este egală cu radiația emisă continuu. Un simplu calcul matematic denotă următoarele: 36 sec = 36000 milisecunde, unde vom lua mărimea maximă a pulsului precum și timpul maxim corespunzător între pulsații. Astfel vom obţine un ciclu de 48,5 ms - pulsația + 108 ms - pauza între pulsații = 156,5 ms. Într-un ciclu de 36000 milisecunde se conțin aproximativ 229 astfel de cicluri, ce denotă 48,5 ms pulsația x 229 + 108 ms pauza x 229 = 36.000 ms, unde pacientul a fost iradiat aproximativ 11 sec sumar. Vă rugăm să vă documentați. Repetăm, doza de iradiere va fi analizată la parametrul respectiv.
2. Algoritmii aparatelor moderne recurg la un diapazon de diferită durată a iradierii pulsative pentru că a fost demonstrată eficacitatea și doza redusă a acesteia. Noi am indicat un diapazon de durate a pulsațiilor și nu o valoare fixă.
S-a solicitat 1)Suprafața maximă mecanică pentru montare recomandată de producător (fără cefalometrie): maxim 2,38 m2. 2)Suprafața maximă mecanică pentru montare recomandată de producător (cu cefalometrie): maxim 3,32 m2. Cu argumentati aceste suprafete cu valori de 2,38m2 si 3,32 m2 cand dupa legislatia stabilita de Agenția Națională de Reglementare a Activităților Nucleare și Radiologice suprafata de instalare pentru un asemenea dispozitiv minim 10 m2 ?
Vă rugăm să vă documentați privitor la Suprafaţa sălii unde urmează a fi amplasată instalaţia roentgen, conform solicitărilor Agenţiei Naționale de Reglementare a Activităților Nucleare și Radiologice. REGULAMENT CU PRIVIRE LA RADIOPROTECŢIE, SECURITATE RADIOLOGICĂ ÎN PRACTICILE DE ROENTGENDIAGNOSTIC ŞI RADIOLOGIE INTERVENŢIONALĂ, Capitolul III, secţiunea a II-a, la punctul 18, (sau 17 conform unor modificări), spune următoarele:
"Suprafaţa sălii unde urmează a fi amplasată instalaţia roentgen se stabileşte conform cerinţelor producătorului privind suprafaţa minimă necesară montării instalaţiei respective. Nu se admite montarea instalaţiei radiologice în săli cu o suprafaţă mai mică decît cea recomandată de producător sau limitarea capacităţilor tehnice ale instalaţiei din cauza suprafeţei insuficiente."
Spaţiul de 10m2 este aplicabil doar în cazul când producătorul nu specifică aceste lucruri.
De regula sunt 3 lazeri utili/importanti: 1 Frankfurt, 2 Vertical , 3 Canin. Care este necesitatea celui de-al 4 lazer ? Enumerati va rog minim 3 producatori care au dispozitive CBCT cu 4 lazere .
De regula sunt 3 lazeri utili/importanti: 1 Frankfurt, 2 Vertical, 3 Canin, pentru regim 2D. Necesitatea celui de- al 4-lea laser vine în regim 3D pentru a delimita volumul scanat. Totuşi pentru a facilita accesul participanților, vom modifica caietul de sarcini după cum urmează: "Pozitonare exacta face-to-face a pacientului, utilizind minim 4 lasere pentru volum sau utilizând camerele video pentru poziționarea corecta a pacientului".
Exemplu de producători ce folosesc 4 fascicule de laser: MyRay, KaVo, Morita, Planmeca, Carestream.
Sunt 2 parametri contradictorii 1)Posibilitatea de instalare a brațului cefalometric optional (cu suprafața active de minim 300 × 250mm),scanarea cefalometrica dintr-o singură expunere. și 2)Posibilitatea de a face cefalometrie din 2D, fără brat cefalometric. Clarificati va rog, de ce se solicita optiunea de brat cefalometric cand dispozitivul trebuie sa faca cefalometrie fara brat cefalometric?
Parametri nu sunt contradictorii: Un parametru reprezintă posibilitatea de a face cefalometrie prin reconstrucție, utilizând sensorul din dotare 2D/3D - adica limitat ca volum, al doilea parametru - reprezintă posibilitatea instalării ulterioare a brațului cefalometric cu caracteristici avansate şi volum complet.
Clarificati va rog importanta de proiecție live pe pacient cu ajutorul camerelor video și demonstrati ca acest parametru nu limiteaza participarea mai multor agenti economici la licitatia data.
Proiecția live pe pacient, reprezintă o metodă modernă și precisă de poziționare, atunci cand acesti parametri sunt proiectați direct pe pacient. În cazul camerelor pacientul este monitorizat pe tot parcursul scanării, iar în caz ca s-a mişcat, acest lucru se ia în calcul la reconstrucția imaginii pentru a evita posibile erori din acest motiv. Exemplu de modele (pentru a demonstra ca acest criteriu nu îngrădeste accesul altor agenți economici): Carestream CS 9600 cu vizualizare live pe pacient si sistem de inteligenta artificiala la pozitionare, KaVo ProxAM 3DQ cu regim vizualizare live pe pacient, My Ray Hyperion X9 pro, Planmeca Viso etc. Altfel spus multe sisteme moderne de CBCТ.
Conform regulilor de achizitii publice in sanatate , asemenea achizitie trebuie sa fie reallizata doar prin intermediul CAPCS. Argumentati va rog aceasta abatere de la legislatie.
Sursele financiare provin din bugetul municipal, nu din cel al instituției medicale.