Achiziție - Dezvoltarea sistemelor informationale

De către CNAM a fost aprobat Ordinul nr. 470/83-A din 12 aprilie 2019, prin care a fost inițiat procesul de implementare a modulului electronic e-prescripție (rețeta electronică) în SIA AMP, fapt ce ar permite lansarea prescrierii medicamentelor compensate prin metoda digitală. Respectiv, urmare a sesiunilor de lucru care au fost realizate anterior, s-a constatat faptul că dezvoltarea modulului E-prescripție va fi necesar de a fi dezvoltat în SIA AMP, cu introducerea rețetei electronice care va completa inițiativa instituției de a avea o viziune globală asupra serviciilor de sănătate furnizate pacienților și asiguraților din sistemul de asigurări medicale obligatorii. Astfel, în contextul priorităților de politici în domeniul sănătății și asigurării obligatorii de asistență medicală, CNAM a demarat prin intermediul platformei online de achiziții publice, achiziționarea serviciilor de dezvoltare și integrare a componentelor existente într-un sistem informațional unitar și ajustarea funcționalităților Sistemului informațional de “Asistență Medicală Primară” (SIA AMP), cu un buget estimativ de 12500000 lei (fără TVA). În cadrul acestei achiziții, CNAM a solicitat livrarea a 5 servicii, inclusiv dezvoltarea componentei de e-Rețeta privind rețetele medicale în SIA AMP. La data de 24.05.2019 grupul de lucru pentru achiziții din cadrul CNAM a deschis ofertele prezentate de operatorii economici în cadrul licitației publice prenotate: 1) I.C.S. Reliable Solutions Distributor S.R.L. - 10 000 000 MDL (fără TVA); 2) BASS Systems S.R.L. - 12 376 609,40 MDL (fără TVA). Ținînd cont de faptul că, CNAM a demarat procedura de achiziționare a serviciilor de dezvoltare a SIA AMP, iar procesul de transmitere a SIA AMP nu a fost finalizat, la data de 12.06.2019, a solicitat de la MSMPS prin scrisoarea 01-09/972, urgentarea procesului de transmitere a Sistemului prenotat, procedură ce nu a fost finalizată în corespundere cu actele normative în vigoare. Suplimentar, CNAM, luînd în considerare complexitatea caietului de sarcini, specificul obiectului achizițiilor, ofertele tehnice prezentate de operatori economici, în temeiul pct. 22 din Hotărârea Guvernului Nr. 414/2018 cu privire la măsurile de consolidare a centrelor de date în sectorul public și de raționalizare a administrării sistemelor informaționale de stat, la data de 11.07.2019, a solicitat Agenției de Guvernare Electronică analiza soluțiilor tehnice prezentate în cadrul licitației publice vizate, precum și oferirea suportului vizînd soluțiile de asigurare a unui proces eficient de integrare a componentelor existente într-un sistem informațional unitar, asigurarea mentenanței și ajustarea funcționalităților SIA AMP. La data de 15.10.2019, Secția medicamente a Direcției economie și finanțe a CNAM a informat directorul general al CNAM despre faptul că, urmare a examinării Caietului de sarcini privind dezvoltarea sistemelor informaționale, în special ce vizează componenta de e-Rețeta, s-a constatat faptul că caietul prenotat nu conține cerințe și reguli clare pentru dezvoltarea acestui modul, nereflectînd soluții proxime, pentru ca propunerea tehnică a operatorilor economici să corespundă exigențelor CNAM. La data de 04.11.2019, Secția tehnologii informaționale a informat Secretarul grupului de lucru pentru achiziții al CNAM, despre faptul că, în conformitate cu prevederile pct. 22, Hotărîrii de Guvern nr. 414/2019, dezvoltarea de “..infrastructuri, resurse și sisteme informaționale de stat, indiferent de sursele de finanțare” se va face “…în coordonare cu Instituția publică „Agenția de Guvernare Electronică” ori, un astfel de document cu referire la opinia Instituției prenotate supra Caietului de sarcini prin prisma alinierii și asigurării compatibilității acestuia cu platformele centralizate de guvernare electronică nu a fost identificat. La data de 13.11.2019, a parvenit Nota informativă de la Direcția economie și finanțe a CNAM, prin care grupul de lucru pentru achiziții al CNAM a fost informat că SIA AMP nu este reflectat în evidența contabilă a CNAM, dat fiind faptul că în adresa CNAM nu a fost expediate documente primare care să confirme transmiterea SIA AMP în administrare. Suportarea cheltuielilor pentru asigurarea în continuare a dezvoltării SIA AMP sunt calificate drept neargumentate. Pînă la data de 11.11.2019 de la Agenția de Guvernare Electronică nu a parvenit un răspuns la solicitarea CNAM. Conform situației la moment, dezvoltarea și implementarea modulului „e-Rețeta”, precum și a celorlalte module în cadrul SIA AMP, nu poate fi realizată datorită faptului că sistemul informațional prenotat nu a fost transmis CNAM în conformitate cu prevederile Regulamentului cu privire la modul de transmitere a bunurilor proprietate publică, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 901/2015 inclusiv înregistrarea la CNPDCP, iar CNAM a fost plasată în imposibilitatea de a asigura respectarea obligațiunilor cărei revin, și anume să asigure administrarea, mentenanța și dezvoltarea SIA prenotat în corespundere cu prioritățile de politici în domeniul sănătății și asigurării obligatorii de asistență medicală. În corespundere cu prevederile lit. k), pct. 11 din Statutul Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină, aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr. 156 din 11.02.2002, Compania are dreptul să dezvolte sistemul informaţional integrat pentru toate nivelurile subordonate Companiei şi să creeze baze informaţionale de date referitor la subiecţii asigurării obligatorii de asistenţă medicală. Conform prevederilor Hotărîrii Guvernului nr. 586 din 24.07.2017 pentru aprobarea Regulamentului privind modul de ţinere a Registrului medical, Sistemul informaţional automatizat „Asistenţa Medicală Primară” (SIA AMP), este parte componentă a Registrului medical. Potrivit Regulamentului privind modul de ţinere a Registrului medical, Registrul medical reprezintă o resursă informaţională de stat care conţine informaţii despre pacienţi (serviciile medicale prestate, reţetele prescrise de medici, medicamentele administrate), prestatorii de servicii medicale şi farmaceutice, lucrătorii medicali şi farmacişti, donatori, transfuzia sîngelui. În corespundere cu prevederile 2), pct. 7 din Statutul instituţiei publice „serviciul tehnologia informaţiei şi securitate cibernetică” aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.414 din 8 mai 2018, administrarea şi menţinerea sistemelor informaţionale de stat este unul din domeniile de competenţă ale Serviciului tehnologia informaţiei şi securitate cibernetică. Sistemul informaţional automatizat „Asistenţa Medicală Primară” (SIA AMP) nu este destinat doar pentru CNAM, avînd aplicare mai largă la nivel național și în structurile care nu sunt subordonate CNAM, cu statut de sistem informaţional de stat, ceea ce face imposibilă administrarea şi menţinerea lui de către CNAM. În acest context, Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale a inițiat, cu acordul Agenției de Guvernare Electronică, STISC și Guvernului, crearea Centrului Analitic și de Informare a MSMPS care va fi responsabil de toate sistemele informaționale din sistemul de sănătate, de colectarea datelor și de analiza lor. Aceasta va oferi posibilitatea de integrare a diferitor sisteme informaționale create fragmentat până acum (SIAMP, SIAS, SIERUSS, Transplant, portalul online de certificate medicale, etc.,) și conectarea tuturor instituțiilor medicale la el. Concomitent, Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale a solicitat Băncii Mondiale în cadrul Proiectului de modernizare a sectorului sănătății, să examineze posibilitatea includerii în planul de achiziții a proiectului respectiv, dezvoltarea funcționalităților suplimentare a SIA AMP și interoperabilitatea acestuia cu alte sisteme informaționale.